在美国的阿片类药物危机中，药物营销是一个生死攸关的问题
新的逐县澳门威尼斯人注册网站研究表明，阿片类药物营销直接推高了处方率和致命的过量用药
波士顿医疗中心儿科医生斯科特·哈德兰亲眼目睹了处方阿片类药物对当地年轻人的影响。他说，他治疗的许多阿片类药物问题青少年都是通过处方药引入的。波士顿大学儿科学助理教授哈德兰和一组合作者现在表示，在美国，阿片类药物营销、阿片类药物处方率和与阿片类药物过量有关的死亡之间存在着不可否认的联系。
这项由波士顿医疗中心格雷肯成瘾中心支持的新澳门威尼斯人注册网站研究对全国各个县的数据进行了汇总，描绘了一幅澳门威尼斯人注册每个县药物营销相互作用数量与该县最终死于阿片类药物过量的人数之间联系的鲜明图景。波士顿大学澳门威尼斯人注册网站研究与哈德兰进行了交谈，以更好地理解这些发现，这些发现于2019年1月18日发表在《美国医学会杂志网络开放》上。
布鲁里溃疡澳门威尼斯人注册网站研究医生和药品代表之间的营销互动究竟是怎样的？
哈德兰：它们包括很多不同的东西，但最常见的是食物。例如，一个药品代表在会议上带医生出去吃饭，或者在繁忙的工作日带午餐到医生的办公室。他们也可以以演讲或咨询费、酬金、旅行安排和教育材料的形式出现。
营销互动如何影响医生？
这增加了他们对阿片类药物存在的认识。所以，我认为这相当于增加了对产品的熟悉程度。我不认为医生故意开更多的处方，但很明显，市场影响了他们选择开什么药以及多久开一次。医生也是人，和其他人一样，他们也不能免受营销努力的影响。
是什么让你对市场营销和阿片类药物处方率之间的潜在联系感到好奇？
我是一名儿科医生，我看到很多年轻人都在与阿片类药物成瘾作斗争。虽然有些青少年首先吸食海洛因，但更常见的是滥用处方阿片类药物。我敏锐地意识到，对于许多孩子来说，他们使用的第一个阿片类药物是医生开的处方。每20名在手术后服用阿片类药物的青少年中，就有1人会对这种药物产生长期问题。但需要明确的是，许多孩子不一定是通过自己的处方开始服用阿片类药物的——在许多情况下，他们接触到的阿片类药物是别人开给他们的。至关重要的是，我们要继续解决年轻人可获得的处方阿片类药物供应过剩的问题。
药品代表会来你的诊所献殷勤吗？
作为波士顿医学中心和波士顿大学医学院的一名医生，我与药物代表没有任何互动。这是因为我们知道这种营销可以影响医生，而且有限制措施阻止我们大多数人与制药代表互动，也阻止我们接受任何有价值的物品。许多医学院和医院都有这样的禁令，以保护医学实践。话虽如此，在美国大量的诊所和医院系统中，这些营销行为被允许继续下去。此外，我特别担心的是，大多数较小的医生办公室可能没有制定更大的营销限制。
有了这些新发现，接下来会发生什么呢？
医学实践可以通过避免营销互动来自我调节，但我认为一个重要的选择是制药公司减少和停止销售阿片类产品。还应考虑州和联邦立法。例如，在新泽西州，药品代表给医生的总金额已经有了上限。但我们的澳门威尼斯人注册网站研究表明，钱的多少并不重要；相反，发生的相互作用的数量会影响医生对阿片类药物的处方率。
这些发现如何与马萨诸塞州总检察长对普渡制药提起的诉讼联系起来？普渡制药指控普渡制药欺骗病人和医生，让他们开奥施康定？
我们的发现与普渡大学调查的一个重要主题是一致的：尽管人们知道美国普遍存在阿片类药物过量的问题，但阿片类药物的营销仍有增无减。在许多情况下，制药公司专门寻找已经开了很多阿片类药物的供应商，让他们开更多的阿片类药物。
你对阿片类药物营销、处方率和县过量用药之间的紧密联系感到惊讶吗？
我们从一开始就怀疑这将是结果，但没有人对这个问题给出全国性的数据。
一路上有什么意想不到的发现吗？
令我惊讶的是，花在营销上的总金额并不像营销互动的数量那么重要。报告显示，更大的公共卫生问题与廉价、更频繁的互动有关，例如医生接受药品代表支付的餐费。
为了内容和清晰度，本文经过编辑。这项澳门威尼斯人注册网站研究由美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院/国家药物滥用澳门威尼斯人注册网站研究所、Thrasher澳门威尼斯人注册网站研究基金和学术儿科协会资助。
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