无声的流行病？女同性恋、男同性恋和双性恋女性在癌症后接受的治疗比其他人少
波士顿大学首次进行的一项澳门威尼斯人注册网站研究表明，性少数女性在患癌后，无论是精神上还是身体上的生活质量都是最差的
波士顿大学公共卫生学院的澳门威尼斯人注册网站研究员Ulrike Boehmer致力于了解癌症给LGBT群体带来的额外风险。
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三分之一的美国人将在他们的一生中被诊断出患有癌症，但波士顿大学公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究LGBT（女同性恋、男同性恋、双性恋和变性人）人群健康差异的澳门威尼斯人注册网站研究员Ulrike Boehmer说，癌症对LGBT群体的成员，尤其是女性，构成了特别危险的威胁。
SPH社区健康科学副教授Boehmer在《癌症》杂志上发表了一项首次此类澳门威尼斯人注册网站研究，报告称，与异性恋女性相比，女同性恋、男同性恋或双性恋（LGB）女性在癌症治疗后获得护理的机会更少。Boehmer说，癌症后护理对于预防复发、发现早期预警信号和筛查癌症治疗的长期影响非常重要，这使得这些发现特别令人不安。最终结果如何？LGB女性在癌症后的身体和精神生活质量都较差。
Boehmer的澳门威尼斯人注册网站研究增加了越来越多的证据，表明LGBT人群在医疗环境中面临着许多挑战，经常面临耻辱，歧视和不敏感。对于LGBT群体来说，癌症尤其会带来许多威胁。与全国平均水平相比，LGBT人群肥胖、吸烟和酗酒的比例要高得多，这些都是已知的癌症风险因素。此外，如果女性从未有过亲生孩子，那么患乳腺癌的风险会更高；与异性恋女性相比，女同性恋和双性恋女性永远不会有亲生孩子的可能性分别是异性恋女性的三倍和两倍。
尽管这些癌症风险相互交织，但澳门威尼斯人注册LGBT人群和癌症的数据收集严重缺乏，这是Boehmer自20世纪90年代初以来一直致力于解决的一个问题，当时她看到了LGBT社区面临的不公平几率。
“我的一个很好的女同性恋朋友在很小的时候就被诊断出患有乳腺癌，”Boehmer说。
在艾滋病毒/艾滋病和乳腺癌意识运动达到顶峰的时候，Boehmer将她的澳门威尼斯人注册网站研究重点放在了LGBT健康上。近30年后，Boehmer仍在利用澳门威尼斯人注册网站研究来提高人们对这一问题的认识。
医疗保健是如何让LGBT+患者失望的
在她最新的癌症澳门威尼斯人注册网站研究中，Boehmer分析了疾病控制和预防中心行为风险因素监测系统的调查数据，这些数据是在2014年至2017年之间收集的。她通过寻找对以下两个调查问题都回答“是”的人来选择澳门威尼斯人注册网站研究参与者：你曾被告知你患有除皮肤癌以外的癌症吗？你认为自己是异性恋、男同性恋、女同性恋还是双性恋？在发现没有足够多的跨性别者和性别不一致的人符合澳门威尼斯人注册网站研究标准，无法进行适当的分析后，这项澳门威尼斯人注册网站研究将重点放在了顺性别者身上，顺性别者是一个术语，用来描述一个人在出生时就认同被分配给他的性别。
利用这一指标，Boehmer确定了70,524名癌症幸存者，其中包括来自美国35个州和关岛的1,931名LGB参与者（细分为782名LGB男性和1149名LGB女性）。在将LGB组的结果与其他调查参与者进行比较后，Boehmer发现LGB女性和男性获得护理的机会较少，导致身心生活质量较差，尤其是女性。
“LGB女性是最弱势的，”Boehmer谈到她的结果分析时说，尽管“这些数据是在我们看到获得医疗保健服务和保护的好处的时候收集的，”指的是《平价医疗法案》（Affordable Care Act）和婚姻平等的通过。
Boehmer说，LGBT女性（以及男性，就此而言）更有可能拥有不提供医疗保险的工作，并且即使有保险，也可能面临其他经济障碍，例如无法负担共同支付的费用，这可能会阻止癌症患者继续与他们的医生联系。
Boehmer说，肿瘤科医生对LGBT患者的认知也存在差距，这可能会阻止患者重新进入医疗系统。她补充说，医生通常不会询问病人的性取向，所以这些信息要么被完全遗漏，要么由病人自己透露。缺乏澳门威尼斯人注册性取向的沟通使LGBT患者处于不利地位，因为提供者没有充分了解患者的需求或影响他们决策的价值观，因此他们没有得到以患者为中心的护理，“这是提供高质量护理的目标，”她解释说。
“直到今天，我们还没有持续收集性取向数据，”Boehmer说。
“可能有一种流行病正在蔓延”
Boehmer的朋友最终从癌症中活了下来，但许多其他LGBT女性却没有。她说：“乳腺癌运动包括许多女同性恋活动家，她们引起了人们对这一特殊问题的关注。”
奥德丽·洛德，黑人女权主义者，女同性恋者，获奖诗人，《癌症期刊》的作者，是早期倡导LGBT乳腺癌幸存者的人。就在Boehmer开始她的澳门威尼斯人注册网站研究时，Lorde概述了对乳腺癌的政治回应，并在1992年死于癌症之前要求采取政治澳门威尼斯人注册行动。2016年，博纳在《LGBT健康》（LGBT Health）杂志的一篇社论中谈到了洛德的想法，以及为什么这些想法在几十年后仍然具有相关性。
Boehmer说，尽管在过去的二十年里，包括性取向在内的国家健康数据的数量略有改善，但在许多方面，美国现在在这个问题上正在倒退。医疗政策支持临床医生应该能够拒绝基于宗教的治疗这一观点，这使得照顾LGBT人群的障碍变得更加严重。
她说：“如果医生可能因为宗教信仰而（不治疗）LGBT人群，这可能会让LGBT人群在医疗体系中感到更不舒服。”
特朗普政府还试图缩减包括个人性取向和性别认同在内的数据收集。
“我们需要数据来显示LGBT群体在癌症发病率和癌症死亡率方面的情况，”Boehmer说。“我们有越来越多的证据表明，女同性恋和双性恋女性患乳腺癌的比例很高，男同性恋和双性恋男性患乳腺癌的比例也很高。”
她对缺乏数据有多担心？她说：“可能有一种我们没有意识到的流行病正在流行。”
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