应对阿片类药物流行的新方法
在SPH的活动上，当地警察局长表示，需要的是护理，而不是监禁
去年夏天，马萨诸塞州阿灵顿市（Arlington）警察局长弗雷德里克·瑞安（Frederick Ryan）听取了逮捕一名主要海洛因供应商的计划简报。“我问了一些非常简单的问题，”他回忆说。“我们知道从这个毒贩那里购买海洛因的人的身份吗？”答案是肯定的。
“接下来的问题是，我们正在做些什么来为这些人提供服务？他说。“答案是：什么都没有。”
瑞安意识到，他的部门突然让一群已知的成瘾者得不到药物供应，这将造成一场公共卫生危机。他解释说，这是他意识到他所在的警察局需要尝试一种新方法的时候。
他在周三的公共卫生学院研讨会“阿片类药物流行病：为什么警察将成瘾者送往治疗而不是监狱”上讨论了这种思维转变，这是院长当代公共卫生问题系列研讨会的最新一期。
瑞安加入了另一位马萨诸塞州格洛斯特警察局局长莱昂纳德·坎帕内洛（2005年毕业于麻省理工学院）的行列。去年6月，他所在的警察局发起了格洛斯特天使倡议。该项目将成瘾视为一种疾病，而不是犯罪，并影响了阿灵顿警察局和其他数十个警察局。它不仅登上了全国的头条，还在2015年12月成为哥伦比亚广播公司《60分钟》节目的主题。
不久之后，坎帕内洛还创立了“警察协助成瘾和康复倡议”，以支持格洛斯特的项目和其他类似的项目。
SPH教授、卫生法律、政策和管理临时主席大卫·罗森布鲁姆（David Rosenbloom）在介绍坎帕内洛和瑞安时表示，目前22个州的88个警察局正在采取类似的方法，坎帕内洛和瑞安“是一场迅速发展的运动的领导者”。
自从天使计划开始以来，罗森布鲁姆和来自SPH和医学院的同事们一直在与格洛斯特学院合作，监督这个项目是否有效，以及它到底有多有效。
研讨会一开始，罗森布鲁姆就把麦克风交给了他的同事、医学讲师、普通儿科澳门威尼斯人注册网站研究员戴维达·希夫（Davida Schiff），让他展示他们的澳门威尼斯人注册网站研究结果：从2015年6月1日到2016年2月15日，有352人走进格洛斯特警察局寻求治疗。他们来自全州各地，其中80%之前曾接受过治疗。
希夫说，波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员已经开始跟进该计划的过去参与者，并补充说，到目前为止，在联系的47名参与者中，有35名（或74%）目前没有使用阿片类药物。希夫警告说：“这些数字并不能说明问题。”“他们在治疗过程中经历的故事、治疗的弧线、复发、努力戒掉毒瘾的经历，更能说明问题。”
考虑到这一点，罗森布鲁姆、坎帕内洛和瑞安讨论了研讨会的核心问题：面对日益严重的阿片类药物泛滥，警察部门为什么要或应该承担起这一角色？
对于坎帕内洛来说，新的方法来自于倾听他发誓要服务的社区。“社区的意见是，‘如果没有必要，我们不希望你再逮捕患有这种疾病的人。看到大量的死亡导致了这种变化。”
事实证明，社交媒体是传播该部门新做法的有效途径。坎帕内洛在脸书上分享了这一计划：“任何带着剩余的毒品设备（针头等）或毒品走进警察局并寻求帮助的瘾君子都不会被起诉。相反，我们将引导他们通过系统排毒和恢复。”
这篇帖子很快获得了250万次点击，在美国各州和61个国家被分享了3万次。坎帕内洛对观众说：“当乌兹别克斯坦人在Facebook上阅读一个北岸小城市的帖子时，你就能非常、非常清楚地看到这个问题对这么多人有多重要。”
不久之后，阿灵顿警察局开始向已知的阿片类药物成瘾者伸出援手。该部门有一名临床医生可以帮助他们和他们的家人制定治疗计划。
格洛斯特和阿灵顿的模式现在正在全国范围内被采用。
坎帕内洛说，这些方法与早期让人们在法院系统内接受治疗的努力不同，与污名有关。“对于这种疾病，我们非常反对强制、反对激励，”他解释说。他说，如果连失去孩子监护权的威胁都不起作用，“持有非法药物的指控怎么能激励一个人放弃他们的疾病呢？”
污名化是这里的主要挑战，瑞安同意，即使是在实施这些项目时。他描述了几十年来警方如何提出，如果他们确定了毒贩的身份，就不会起诉吸毒者。“这就是谨慎，”他说。“我们现在运用同样的自由裁量权，‘你去接受治疗，我不会指控你犯罪’，而检察官说，‘我不太确定你是否有这个权力。’”
两人都同意，应对阿片类药物流行的另一个主要挑战是一个充满漏洞的更广泛的系统。罗森布鲁姆问道：“到底是什么让毒瘾的治疗变得如此荒谬，如此晦涩，以至于人们涌向警察局，在那里他们可能会被逮捕？”
瑞安的回答是：“我们现在正派一名临床医生去急诊室处理服药过量的病人。”他说，他所在的部门曾见过有人在服用过量药物后被送进急诊室，然后被释放，几小时后又服用过量药物，导致死亡。
坎帕内洛补充说，警察作为治疗领域的新手，能够给这个问题带来一定程度的乐观和创造力，以及帮助人们通过复杂而令人困惑的系统的影响力。“我们问的问题非常像三岁孩子的问题，”他说，“总是以‘为什么？’”
在整个活动中，两位警察局长一次又一次地回到了他们项目的核心理念：警察应该为他们的社区服务。坎帕内洛说，近年来，公众对警察的看法远不那么积极，“重建这种信任仍然是警察部门的责任。”
“无论如何，这都没有什么成就，”他补充说。“这是一种责任。这是我们应该做的。我们应该帮助人们，尤其是患有疾病的人，如果这意味着要跳出常规思维，那么这也是一种责任。”
Michelle Samuels可以通过msamu@bu.edu联系到她。
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