SPH的Sandro Galea希望“提升”公众健康
新院长的目标是使学院成为一个“相关澳门威尼斯人注册网站研究和启发学习”的地方。

2001年9月11日,桑德罗·加利亚(Sandro Galea)正在位于第五大道的纽约医学院(New York Academy of Medicine)的办公室里,他看到双子塔升起滚滚浓烟。
作为一名接受过急诊医学培训的流行病学家和医生,他前往最近的西奈山医院,自愿救治他预计会有数百名伤者。事实证明,没有受伤的人被送往医院。
相反,加利亚在灾难发生后开始澳门威尼斯人注册网站研究恐怖袭击对心理健康的影响,从而留下了自己的印记。他和其他澳门威尼斯人注册网站研究人员发现,该地区居民的抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)显著增加,是基线值的两倍。
从那以后,加利亚——她于1月1日担任波士顿大学公共卫生学院院长——成为澳门威尼斯人注册网站研究大规模创伤对健康影响的权威专家,澳门威尼斯人注册网站研究范围从卡特里娜飓风到伊拉克和阿富汗战争。
这位43岁的前哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学系主任发表了500多篇科学期刊文章,其中许多都关注创伤和心理健康。他所做的其他澳门威尼斯人注册网站研究在全球和城市健康方面开辟了新的领域,包括城市环境对危险行为的作用以及贫困和种族隔离对死亡率的影响。
加利亚在欧洲南部的马耳他岛长大,他一直在全球各地追逐自己的兴趣——从加拿大北部开始,他是一名急诊室医生;前往索马里,在武装警卫的陪同下,他是无国界医生组织的一名医生;到纽约市,他在那里调查了吸毒过量、杀人和艾滋病毒/艾滋病的趋势。
加利亚2000年在哈佛大学获得公共卫生硕士学位,2003年在哥伦比亚大学获得博士学位(他的医学博士学位来自多伦多大学医学院),他开始担任SPH的第三任院长。他说,他的目标是让SPH成为一个“相关澳门威尼斯人注册网站研究和启发学习”的地方。
“公共卫生学院有一个巨大的机会,可以帮助将公共卫生推向全球社会充满活力的中心,塑造更广泛的社会对话,并将健康提升为一种价值,从而激发公共讨论和政策制定。”
《波士顿大学今日》向Galea询问了他自己的经历以及他对公共卫生更广泛的看法。
但是今天: 你最初是一名急诊医生,在无国界医生组织工作了一段时间后,你转向了公共卫生领域。你为什么要跳下去?
加利亚:我走的可能是一条不典型的公共卫生学者的道路。我最初上的是医学院,决心成为一名医生,可以处理任何事情。为此,我选择在加拿大北部做家庭医学/急诊医学联合住院医师。这是非常棒的训练,它让我在杰拉尔顿镇工作,在多伦多以北大约18小时车程的地方。在医学院和实习期间,我在全球偏远地区工作了几个月,包括菲律宾的比瑙岛和巴布亚新几内亚的南部高地。
当我离开杰拉尔顿时,为无国界医生工作似乎是自然而然的下一步。我在索马里的穆杜格地区工作,那里大约有35万人口。在西亚德·巴雷(Siad Barre)总统倒台几年后,索马里经历了一段艰难的时期。我在做我接受过的医学训练——帮助世界上困难地区的所有人,在一个临床医生可以发挥真正作用的地方做一名临床医生。这是一段非常令人满意的经历,尽管具有挑战性。
但也是在那时,我开始对临床医学的局限性感到沮丧。在索马里,我清楚地认识到,作为一名临床医生,我处理的是“下游”病理——努力修补早在我见到病人之前就存在的问题。我开始思考,一定有另一种方式,一种更好的方式,使预防成为卫生议程的中心,一种改变社会结构的方式,使它们有助于而不是损害健康。就在那时,我决定回到学校攻读硕士学位,后来又攻读公共卫生专业的博士学位。
你对大规模灾难的心理后果做了大量的澳门威尼斯人注册网站研究——从9月11日到卡特里娜飓风。你是怎么对创伤学产生兴趣的?
创伤性事件无处不在。十分之九的美国人会在他们的生活中经历一次重大的创伤性事件,在美国和世界上的高风险地区,每两个人中就有一个每年经历一次重大的创伤性事件。创伤性事件对健康具有深刻而深远的影响。
在短期内,很大一部分经历过创伤性事件的人会继续患上与创伤直接相关的精神疾病,包括创伤后应激障碍、抑郁症和一系列其他精神病理。创伤后的药物使用率更高。我们也知道,在创伤事件后,身体疾病,包括心脏病和肺病的风险会增加。
重要的是,在灾难和大规模创伤的情况下,我们知道这些风险在大量人群中增加-不仅仅是那些最直接受这些事件影响的人。我们也逐渐认识到,创伤事件的后果并不仅仅取决于创伤本身。童年经历,甚至在子宫内的经历,都与创伤性事件相互作用,产生健康结果。
你对健康的社会决定因素,城市环境在健康结果中的作用特别感兴趣。在健康方面,社会因素如何与行为和生理因素相结合?
严格说来,我是一名社会流行病学家。社会流行病学主要关注社会因素如何在多个层面和整个生命周期中影响人口的健康。这项工作引导我探索贫困和种族居住隔离等因素作为人口健康的驱动因素。大部分工作都是在城市环境的背景下进行的。我的一本书《城市卫生手册:人口、方法和实践》出版于2005年,是最早将城市卫生确立为学科重点的书之一。
归根结底,我认为社会因素是人口健康的根本驱动因素。一项又一项的澳门威尼斯人注册网站研究表明,贫困、种族隔离、收入不平等和社会凝聚力低下是影响人口健康的最重要因素。公共卫生是澳门威尼斯人注册确保人们健康的条件。为此,这些条件应该是公共卫生学术、实践和教学使命的核心。
你曾说,最近爆发的埃博拉疫情为我们敲响了警钟,让我们认识到公共卫生在相互联系的世界中的重要性。作为院长,你能做些什么来持续拉响警报?
公共卫生学院,作为更大的大学社区的成员,有三个核心功能:知识的产生,知识传递给我们的学生,知识转化到更广泛的社区。这属于后一类。我们有责任把我们的知识“从架子上”拿下来,用我们学到的知识来告知和影响公共对话。作为院长,我致力于确保SPH履行这一职责。
SPH以其脚踏实地的公共卫生方法而闻名:将理论付诸实践。你对如何推动学校向前发展有什么设想?
我期待着在2015年与学校社区一起进行战略思考,这有助于我们清楚地表达我们作为一所学校的机会,以最好地实现我们的愿望并履行我们的使命。毫无疑问,这其中的一部分将是确定我们如何利用学校长期参与现实世界的公共卫生。我们已经在这方面做了很多工作,包括重新审视我们的专业硕士培训,以更充分地承担为学生提供专业发展和实践教育机会的角色。
我们将确保为我们的学生提供持续的教育——我们的正式学位授予项目,不学分的教育机会,以及吸引学生和校友的项目,为SPH社区的所有成员创造一个丰富的终身体验式学习环境。
说点轻松的:你要把家从纽约搬到波士顿。你倾向于哪个队,洋基队还是红袜队?
我在马耳他长大,上大学前搬到了加拿大。所以从小,我就是一个足球迷!我在任何地方都玩这个游戏——主要是在我家门前的街道上——从那以后我就爱上了这个游戏。我非常幸运,我的儿子长大后也爱上了这项运动。所以我们是一个足球家庭。我儿子的球队是切尔西,我的是尤文图斯,但我们都喜欢纽约红牛队。我儿子坚持说我们搬到波士顿不会动摇他对纽约红牛队的忠诚。我尊重这一点!所以我想我们仍然是纽约的足球迷。
但在棒球方面,我承认我喜欢红袜队(Red Sox)。1999年,我还是一名学生,上次住在波士顿时,我和妻子住在芬威球场附近的芬威球场。在那个夏天和秋天,我们可以打开公寓的窗户,听到宣布比赛的消息。我们也经常去看比赛,并且非常享受。
所以,我想我们确实会把我们的棒球投给红袜队——看在过去的份上。
点击在这里来听听桑德罗·加利亚讨论他对公共卫生学院的看法。视频由BU Productions制作
点击在这里去听Galea医生的TED演讲,澳门威尼斯人注册在个性化医疗时代环境的重要性。
可以通过以下方式联系丽莎·切德克尔chedekel@bu.edu.
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