成瘾之谜，第二部分：ADHD药物会促进未来可卡因的使用吗？
中科院教授说，正确诊断和用药是避免吸毒习惯的关键
“利他林与可卡因没有太大区别，它是最受欢迎的多动症药物。澳门威尼斯人注册这种药物的使用仍然存在很多争议，它是否会使个人更容易滥用药物，或者不那么容易。”
K现在有青少年服用利他林吗？考虑到美国估计有640万4至17岁的儿童被诊断患有注意力缺陷多动障碍，很多人都有可能这样做。
在美国，超过60%被诊断为注意力缺陷多动障碍（ADHD）的人服用利他林（Ritalin）等兴奋剂药物来控制症状，而大约20%的人使用非兴奋剂，如Strattera。这两种药物都能帮助人们集中注意力，适应不断变化的环境，并在学校或工作中取得成功。这对ADHD患者及其家人来说是一种安慰。
但可能令人不安的是，临床澳门威尼斯人注册网站研究表明，五分之一在青少年时期被诊断患有多动症的人成年后会养成吸食可卡因的习惯。大多数澳门威尼斯人注册网站研究人员不认为多动症药物是罪魁祸首，但凯瑟琳·坎塔克有一个不同的想法，这是基于至少五年的澳门威尼斯人注册网站研究，通过国家药物滥用澳门威尼斯人注册网站研究所225万美元的资助成为可能。这位艺术与科学学院的心理学教授在她的动物实验室里进行了一系列实验，澳门威尼斯人注册网站研究了多动症和可卡因使用之间的联系，她的工作表明，多动症的药物处方类型和医生诊断的准确性可能会影响未来可卡因的使用。
“利他林和可卡因没有太大区别，它是最流行的多动症药物，”坎塔克说。“澳门威尼斯人注册这种药物的使用仍然存在很多争议，它是否会使个人更容易滥用药物，或者不那么容易。”
坎塔克的目标人群一直是青少年。发表在《儿科学》和《美国精神病学杂志》上的临床澳门威尼斯人注册网站研究表明，被诊断患有多动症的青少年开始服用利他林，但在成年前停止服用，以后染上可卡因习惯的可能性是常人的两倍。根据美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）的数据，自2007年以来，4至17岁青少年的数量增加了16%，在过去十年中增加了41%。坎塔克说，没有证据表明年幼的儿童和成年人服用利他林的风险增加，她的澳门威尼斯人注册网站研究表明这种联系只影响青少年。她说，她发现尤其令人担忧的是，近五分之一的高中男生被诊断出患有这种疾病，奇怪的是，这个数字是同年龄段女生的两倍。
数据来源：美国疾病控制与预防中心。查看完整尺寸
她说：“青春期是大脑结构和功能发展最快的时期，尤其是前额皮质，这是多动症的功能障碍部位。”在青少年时期，大脑的线路正在经历一个自然的激增和修剪。她解释说：“你可以在成年期或青少年时期给他们用药，这可能不会产生太大的长期影响。”“但是，如果你用的是一个非常快速转变的大脑，你在它上面添加了一种药物，你就会增加一些长期后果的风险。”
坎塔克的实验用了三种类型的老鼠来验证她的假设，即在青少年时期服用的某些多动症药物可能会导致未来吸食可卡因。第一种是自发性高血压大鼠（SHR），它表现出与多动症患者相同的一些行为特征，比如记忆和学习缺陷，以及无法轻易地从一项任务转移到另一项任务——这一过程被称为“集合转移”。Kantak将这种类型的行为与两种对照进行了比较，即近交系Wistar-Kyoto （WKY）和近交系wistar -这两种通常用于动物实验，不会表现出类似多动症的特征。除了观察它们的行为，她还测试了这些类型的老鼠对针对多动症的药物治疗是否有不同的反应。
在坎塔克实验室工作的澳门威尼斯人注册网站研究生和其他助手们让每一组老鼠通过设计的速度来测量它们的集合转移能力。然后，他们给大鼠服用利他林、Strattera或不给药，并再次测量设置转移，看看药物是否对SHR大鼠的ADHD症状起作用。所有的老鼠都在青春期结束时停药。
然后，坎塔克的团队测试了成年老鼠对可卡因使用的脆弱性。每只动物都被植入了导管，并被放置在一个装有杠杆的房间里，当按下杠杆时，它们可以随意服用可卡因。澳门威尼斯人注册网站研究人员首先观察了这些动物养成可乐习惯的速度，定义为连续两天在两小时内至少注射20次。他们发现SHR组的老鼠——不管他们在青少年时期是否服用利他林——比WKY或Wistar组的老鼠更快地养成了这种习惯。他们还了解到，在青少年时期接受利他林治疗的SHR大鼠在成年后比没有接受利他林治疗的SHR大鼠对可卡因的回报更高。服用SHR利他林的大鼠急切地追求它们的下一个目标，它们对与可卡因递送有关的线索的反应比其他菌株更强烈。近亲繁殖和近亲繁殖的对照大鼠，甚至那些在青少年时期服用利他林的大鼠，都没有养成这种习惯。
澳门威尼斯人注册网站研究人员得出结论，利他林只会促使那些具有类似多动症特征的大鼠更多地使用可卡因，而且只有在青春期服用利他林时才会如此。
当SHR大鼠在青少年时期接受非刺激性的Strattera时，它们并没有更快地养成可卡因的习惯。在Wistar大鼠身上也是如此。但Strattera对WKY大鼠有相反的效果，WKY大鼠没有表现出类似多动症的特征。成年后，这些老鼠比那些从未服用过可卡因的老鼠更快地对可卡因上瘾。
坎塔克的澳门威尼斯人注册网站研究结果可能给被诊断患有多动症的青少年带来双重警示。坎塔克说：“如果青少年服用兴奋剂药物，而他们得到了正确的诊断，这种药物可能会增加他们成年后吸食可卡因的风险。”“如果他们被误诊，服用Strattera，这也可能使他们面临更大的风险……对可卡因上瘾。”
坎塔克的底线是什么？她认为，被正确诊断为多动症的青少年应该服用Strattera或另一种非兴奋剂药物，而那些诊断不确定的青少年最好远离Strattera。她还认为，儿科医生在做出诊断时需要特别小心。与此同时，她提醒那些可能看到某些症状并“说服自己的孩子患有多动症，而他们真正想要的是给他们更好的竞争优势”的澳门威尼斯人注册网站。这种边缘可能会带来可怕的情况。
坎塔克目前正在澳门威尼斯人注册网站研究持续使用多动症药物，从青春期到成年，对获得可卡因习惯有什么影响。她正在比较利他林和安非他明——另一种在美国和欧洲经常用于治疗多动症的兴奋剂——来测试每种药物在治疗症状方面的有效性和促进未来可卡因使用的倾向。她还希望澳门威尼斯人注册网站研究尼古丁与多动症药物的相互作用，因为，她说，“多达一半的多动症青少年吸烟。”她认为这可能会增加他们滥用其他药物的风险。
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